Refundacja aparatów słuchowych – NFZ i PFRON

Z przyjemnością pomożemy Ci obniżyć koszt nowych aparatów słuchowych

Aby umówić się na bezpłatne badanie słuchu w jednym z naszych gabinetów, nie potrzebujesz skierowania od lekarza. Jeśli jednak chcesz otrzymać dofinansowanie do aparatu słuchowego, potrzebny będzie wniosek wystawiany przez laryngologa po wykonaniu badania.

Nasz zespół specjalistów poprowadzi Cię przez cały proces uzyskiwania dofinansowania.

Dowiedz się więcej o dofinansowaniu do aparatu słuchowego:

1. Dofinansowanie z Narodowego Funduszu Zdrowia
2. Opcje finansowania aparatów słuchowych
3. Czy Twoje prywatne ubezpieczenie zdrowotne pokrywa zakup aparatów?
4. Dofinansowanie ze środków PFRON

1. Uzyskaj dofinansowanie z Narodowego Funduszu Zdrowia

Aparaty słuchowe zaliczane są do wyrobów medycznych, do których osobom ubezpieczonym przysługuje dofinansowanie ze środków Narodowego Funduszu Zdrowia. Jeśli dokonasz zakupu w Audika, pomożemy uzyskać przysługujące Ci wsparcie. 

Kwota dofinansowania zależna jest od wieku pacjenta, jego uprawnień dodatkowych lub rodzaju zaopatrzenia medycznego.

Dofinansowanie aparatów słuchowych na przewodnictwo powietrzne

W 2026 kwota dofinansowania na każdy aparat słuchowy na przewodnictwo powietrzne wynosi:

• osoby powyżej 26. roku życia: 1 050 zł dla do każdego aparatu oraz 50 zł do każdej wkładki usznej. Refundacja w tej grupie wiekowej przysługuje raz na 5 lat. Aby uzyskać dofinansowanie, niepełnosprawność słuchowa musi przekraczać 40 dB.
• osoby do 26. roku życia: 3 000 zł do każdego aparatu oraz po 60 zł do każdej wkładki usznej. Refundacja na aparat słuchowy w tej grupie wiekowej przysługuje raz na 3 lata, a na wkładki na każde zlecenie lekarza.

Dofinansowanie aparatów słuchowych na przewodnictwo kostne

Nieco inne zasady obowiązują w przypadku dofinansowania na aparat słuchowy na przewodnictwo kostne. Stosuje się je w przypadku braku możliwości użycia aparatów na przewodnictwo powietrzne. Dofinansowanie wynosi:

• osoby powyżej 26. roku życia: 2 100 zł do każdego aparatu. Podobnie jak w przypadku aparatów na przewodnictwo powietrzne dofinansowanie przysługuje raz na 5 lat, a podstawą jego przyznania jest średni ubytek słuchu przekraczający 40 dB.
• osoby do 26. roku życia: 3 000 zł do każdego aparatu raz na 3 lata, a podstawą jej uzyskania jest średni ubytek słuchu przekraczający 30 dB.

Kto może uzyskać 100% dofinansowania na aparat słuchowy?

Kto może liczyć na 100% refundacji? Taki limit dofinansowania przysługuje osobom uprzywilejowanym: inwalidom wojennym, osobom represjonowanym, cywilnym niewidomym ofiarom działań wojennych, weteranom, żołnierzom lub pracownikom wojska poszkodowanym poza granicami państwa. Osoby te mogą uzyskać 100% dofinansowania na podstawie okazanej specjalnej legitymacji wydanej przez ZUS lub MON. Kryterium wielkości ubytku słuchu pozostaje takie samo i wynosi powyżej 40 dB. Kwota dofinansowania dla takich osób wynosi: 1500 zł za sztukę do aparatu słuchowego na przewodnictwo powietrzne, 3000 zł za sztukę do aparatu kostnego. Okres karencji nie ulega zmianie i wynosi 5 lat.

Dofinansowanie aparatu słuchowego dla osób z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności

W przypadku osób z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności nie obowiązuje okres karencji na zakup kolejnych aparatów słuchowych – mogą korzystać z dofinansowania na każde zlecenie wydane przez lekarza.

Orzeczenia wydawane są przez powiatowe/miejskie zespoły do spraw orzekania o niepełnosprawności lub wojewódzkie zespoły do spraw orzekania o niepełnosprawności. W przypadku pacjentów do 18 roku życia, u których stwierdzono ciężkie i nieodwracalne upośledzenie albo nieuleczalną chorobę zagrażającą życiu, które powstały w prenatalnym okresie rozwoju dziecka lub w czasie porodu, podstawą do skorzystania z dodatkowego uprawnienia jest zaświadczenie, które potwierdza ciężkie i nieodwracalne upośledzenie albo nieuleczalną chorobę zagrażającą życiu. Wystawić je może lekarz podstawowej opieki zdrowotnej lub lekarz ubezpieczenia zdrowotnego, posiadający specjalizację II stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie: położnictwa i ginekologii, perinatologii, neonatologii lub pediatrii.

Za równorzędne z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności uznaje się:

• orzeczenie o zaliczeniu do 1. grupy inwalidów wydane przed 1 stycznia 1998 r. przez Komisje Lekarskie ds. Inwalidztwa i Zatrudnienia lub przez komisje lekarskie podległe MON lub MSWiA, przed 1 stycznia 1998 r., na podstawie odrębnych przepisów dotyczących niezdolności do służby;
• orzeczenie o całkowitej niezdolności do pracy i samodzielnej egzystencji wydane przez lekarza orzecznika ZUS;
• orzeczenie o stałej albo długotrwałej niezdolności do pracy w gospodarstwie rolnym, pod warunkiem uzyskania przez daną osobę prawa do zasiłku pielęgnacyjnego, wydane przez KRUS przed 1 stycznia 1998 roku;
• wyroki sądowe wydane w postępowaniu odwoławczym od orzeczenia wydanego przez wojewódzki zespół do spraw orzekania o stopniu niepełnosprawności oraz decyzji organu rentowego w sprawie ubezpieczeń społecznych.

Dofinansowanie systemów wspomagających słyszenie (FM)

Systemy wspomagające słyszenie (FM) stosuje się u osób, które cierpią na wady słuchu utrudniające bądź ograniczające zrozumienie mowy w miejscach z hałasem lub pogłosem oraz gdy otaczający hałas utrudnia rozumienie i koncentrację. Wykorzystywane są one zarówno przez pacjentów z aparatami słuchowymi, jak i bez nich. Dofinansowanie NFZ na zakup systemu wspomagającego słyszenie przysługuje wyłącznie dzieciom i młodzieży do 26. r.ż. raz na 5 lat. Kwota refundacji zależy od ceny i wynosi 3 850 zł w przypadku gdy system kosztuje 5 500 zł lub więcej. Gdy cena systemu jest niższa niż 5 500 zł, to NFZ dofinansuje 70% ceny systemu, a pacjent dopłaca pozostałą kwotę, czyli 30% ceny systemu. 

Jak uzyskać refundację z NFZ na aparat słuchowy?

1. Na początku wykonaj badanie słuchu, na przykład w jednym z naszych gabinetów. Obejmuje ono audiometrię tonalną (określa ona progi słyszenia – stopień ubytku słuchu) oraz audiometrię słowną (określa ona stopień rozumienia mowy).
2. W przypadku stwierdzenia niedosłuchu udaj się do lekarza rodzinnego, pokaż wyniki badania i poproś o wystawienie skierowania do poradni otolaryngologicznej. Możesz pominąć ten krok i zapisać się na wizytę prywatnie – NFZ honoruje zlecenia wystawione przez praktyki prywatne.
3. Udaj się na wizytę do specjalisty. Jeśli potwierdzi wyniki badania słuchu i stwierdzi, że niezbędny będzie aparat słuchowy, otrzymasz zlecenie na jego zakup.
4. Z dokumentem udaj się do gabinetu protetyki słuchu, na przykład Audika, by zrealizować zlecenie NFZ i dopasować odpowiedni aparat słuchowy.

2. Opcje finansowania zakupu aparatu

Jeśli zdecydujesz się kupić aparat słuchowy w jednym z naszych gabinetów, możesz liczyć na atrakcyjne opcje finansowania zakupu i elastyczny plan płatności. To pozwoli Ci rozłożyć spłatę aparatów w czasie, zamiast jednorazowo ponosić cały koszt.

Opcja finansowania: plan płatności Audiki

Nasz plan płatności powstał z myślą o wspieraniu Twoich indywidualnych potrzeb. To wygodny i przystępny sposób na zakup aparatów słuchowych.

3. Czy Twoje prywatne ubezpieczenie zdrowotne pokrywa koszt zakupu aparatów?

W większości przypadków ubezpieczenie zdrowotne nie pokrywa kosztów zakupu aparatów słuchowych. Wszystko jednak zależy od wybranego przez Ciebie planu ubezpieczeniowego. Niektóre firmy ubezpieczeniowe oferują częściowe lub całkowite finansowanie aparatu, podczas gdy inne nie oferują go wcale.

Informacje o tym, czy Twoje ubezpieczenie uwzględnia zakup aparatów znajdziesz w umowie, którą podpisałeś z firmą ubezpieczeniową. W niektórych przypadkach istnieje także możliwość dodania zakupu aparatów do zawartości polisy.

Ubezpieczenie aparatu słuchowego

Najprostszym sposobem na sprawdzenie zawartości polisy jest skontaktowanie się z ubezpieczycielem. Możesz także porozmawiać telefonicznie z jednym z naszych specjalistów. Możliwe, że również będziemy w stanie zapewnić Ci potrzebne informacje w oparciu o rodzaj posiadanego przez Ciebie ubezpieczenia.

4. Dofinansowanie ze środków PRFON

Kolejnym sposobem na otrzymanie dofinansowania do zakupu aparatów jest skorzystanie z pomocy różnych stowarzyszeń i organizacji. Poniżej znajdziesz przykłady takich organizacji:

PFRON (Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych)
PFRON zapewnia dofinansowanie osobom z orzeczeniem o niepełnosprawności, których miesięczny dochód na osobę w rodzinie nie przekracza 50% stawki przeciętnego wynagrodzenia (dla osób samotnych jest to 65%).

Maksymalne dofinansowanie z PFRON wynosi:

• do 100% udziału własnego osoby niepełnosprawnej wyznaczonego w limicie ceny NFZ;
• do 150% sumy kwoty limitu, wyznaczonego przez NFZ oraz udziału własnego osoby niepełnosprawnej, jeżeli cena zakupu jest wyższa niż ustalony limit w rozporządzeniu Ministra Zdrowia.

PCPR określa terminy składania i rozpatrywania wniosków w ciągu danego roku oraz podejmuje decyzję o wysokości dofinansowania.

Środki są wypłacane za pośrednictwem: Powiatowych Centrów Pomocy Rodzinie, Miejskich Ośrodków Pomocy Rodzinie oraz Miejskich Ośrodków Pomocy Społecznej.