Refundacja aparatów słuchowych – NFZ i PFRON

Z przyjemnością pomożemy Ci obniżyć koszt nowych aparatów słuchowych

Aby umówić się na bezpłatne badanie słuchu w jednym z naszych gabinetów, nie potrzebujesz skierowania od lekarza. Jeśli jednak chcesz otrzymać dofinansowanie do aparatu słuchowego, potrzebny będzie wniosek wystawiany przez protetyka po wykonaniu badania.

Nasz zespół specjalistów poprowadzi Cię przez cały proces uzyskiwania dofinansowania.

Dowiedz się więcej o dofinansowaniu do aparatu słuchowego:

1. Dofinansowanie z Narodowego Funduszu Zdrowia
2. Opcje finansowania aparatów słuchowych
3. Czy Twoje prywatne ubezpieczenie zdrowotne pokrywa zakup aparatów?
4. Publiczne i prywatne dofinansowanie do aparatów

1. Uzyskaj dofinansowanie z Narodowego Funduszu Zdrowia

Aparaty słuchowe zaliczane są do wyrobów medycznych, do których osobom ubezpieczonym przysługuje dofinansowanie ze środków Narodowego Funduszu Zdrowia. Jeśli dokonasz zakupu w Audika, pomożemy Ci uzyskać przysługujące Ci wsparcie. 

Kwota dofinansowania może się różnić w zależności w zależności od rodzaju aparatu, wieku pacjenta oraz tego, czy pacjent posiada dodatkowe uprawnienia.

Dofinansowanie aparatów słuchowych na przewodnictwo powietrzne

W 2024 kwota dofinansowanie na każdy aparat słuchowy na przewodnictwo powietrzne wynosi:

• 1 050 zł dla osób dorosłych (powyżej 26. roku życia) do każdego aparatu (razem 2 100 zł) oraz po 50 zł do obu wkładek usznych (razem 100 zł). Refundacja w tej grupie wiekowej przysługuje raz na pięć lat. Podstawą jej przyznania jest średnia wartość niedosłuchu. W 2025 roku średnia ta jest liczona wyłącznie z dwóch wartości wskazujących na największy ubytek słuchu i musi przekroczyć 40 dB, by pacjent miał możliwość uzyskania refundacji NFZ na aparaty słuchowe.
• 3 000 zł dla dzieci i młodzieży (do 26. roku życia) do każdego aparatu (razem 6 000 zł) oraz po 60 zł do obu wkładek usznych (razem 120 zł). Refundacja w tej grupie wiekowej przysługuje raz na trzy lata.

Dofinansowanie aparatów słuchowych na przewodnictwo kostne

Nieco inne zasady obowiązują w przypadku dofinansowania na aparat słuchowy na przewodnictwo kostne. Stosuje się je w przypadku braku możliwości użycia aparatów na przewodnictwo powietrzne. Dofinansowanie wynosi:

• 2 100 zł dla osób dorosłych (powyżej 26. roku życia) do każdego aparatu (razem 4 200 zł). Podobnie jak w przypadku modeli na przewodnictwo powietrzne dofinansowanie przysługuje raz na 5 lat, a podstawą jego przyznania jest średni ubytek słuchu przekraczający 40 dB HL.
• U dzieci i młodzieży (do 26. roku życia) zasady przyznawania dofinansowania wyglądają tak samo jak w przypadku aparatów na przewodnictwo powietrzne – refundacja wynosi 3 000 zł do każdego aparatu (razem 6 000 zł), a podstawą jej uzyskania jest średni ubytek słuchu przekraczający 30 dB HL.

Kto może uzyskać 100% dofinansowania na aparat słuchowy?

Kwoty 1 050 zł w przypadku aparatów na przewodnictwo powietrzne i 2 100 zł w przypadku aparatów na przewodnictwo kostne stanowią 70% limitu dofinansowania (odpowiednio 1 500 i 3 000 zł). Kto może liczyć na 100% refundacji? Taki poziom dofinansowania przysługuje osobom uprzywilejowanym: inwalidom wojennym, osobom represjonowanym, cywilnym niewidomym ofiarom działań wojennych, weteranom, żołnierzom lub pracownikom wojska poszkodowanym poza granicami państwa. Osoby te mogą uzyskać 100% dofinansowania na podstawie okazanej legitymacji. Kryterium wielkości ubytku słuchu pozostaje takie samo i wynosi średnio 40 dB HL.

Dofinansowanie aparatu słuchowego dla osób z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności

W przypadku osób z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności nie obowiązuje okres karencji na zakup kolejnych aparatów słuchowych – mogą one skorzystać z ulgi w każdym momencie, gdy tego potrzebują. Za równorzędne z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności uznaje się:

• 1. grupę inwalidzką;
• orzeczenie o niezdolności do pracy (całkowitej, stałej lub długotrwałej);
• orzeczenie o niezdolności do samodzielnej egzystencji;
• u dziecka do 18 r. ż. – zaświadczenie lekarskie o stwierdzeniu ciężkiego i nieodwracalnego upośledzenia lub nieuleczalnej choroby
• zagrażającej życiu, które powstały w okresie prenatalnym lub w czasie porodu;
  u dziecka do 16 r. ż. – orzeczenie o niepełnosprawności;
• wyroki sądowe wydane w postępowaniu odwoławczym od orzeczenia wydanego przez wojewódzki zespół do spraw orzekania o stopniu niepełnosprawności oraz decyzji organu rentowego w sprawie ubezpieczeń społecznych.

Dofinansowanie systemów wspomagających słyszenie (FM)

Systemy wspomagające słyszenie (FM) stosuje się u osób, które cierpią na wady słuchu utrudniające bądź ograniczające zrozumienie mowy w miejscach z hałasem lub pogłosem oraz gdy otaczający hałas utrudnia rozumienie i koncentrację. Wykorzystywane są one zarówno przez pacjentów z aparatami słuchowymi, jak i bez nich. Dofinansowanie NFZ na zakup systemu wspomagającego słyszenie przysługuje wyłącznie dzieciom i młodzieży do 26. r.ż. raz na 5 lat. Kwota refundacji wynosi 3850 zł.

Jak uzyskać refundację z NFZ na aparat słuchowy?

1. Na początku wykonaj badanie słuchu, na przykład w jednym z naszych gabinetów. Obejmuje ono audiometrię tonalną (określa ona progi słyszenia – stopień ubytku słuchu) oraz audiometrię słowną (określa ona stopień rozumienia mowy).
2. W przypadku stwierdzenia niedosłuchu udaj się do lekarza rodzinnego, pokaż wyniki badania i poproś o wystawienie skierowania do poradni otolaryngologicznej. Możesz pominąć ten krok i zapisać się na wizytę prywatnie – NFZ honoruje zlecenia wystawione przez praktyki prywatne.
3. Udaj się na wizytę do specjalisty. Jeśli potwierdzi wyniki badania słuchu i stwierdzi, że niezbędny będzie aparat słuchowy, otrzymasz zlecenie na jego zakup.
4. Udaj się do regionalnego oddziału NFZ lub zarejestruj zlecenie elektronicznie. Po jego zatwierdzeniu otrzymasz dokument w wersji papierowej lub w postaci kodu.
5. Z dokumentem udaj się do gabinetu protetyki słuchu, na przykład Audika, by zrealizować zlecenie NFZ i dopasować odpowiedni aparat słuchowy.

2. Opcje finansowania zakupu aparatu

Jeśli zdecydujesz się kupić aparat słuchowy w jednym z naszych gabinetów, możesz liczyć na atrakcyjne opcje finansowania zakupu i elastyczny plan płatności. To pozwoli Ci rozłożyć spłatę aparatów w czasie, zamiast jednorazowo ponosić cały koszt.

Opcja finansowania: plan płatności Audiki

Nasz plan płatności powstał z myślą o wspieraniu Twoich indywidualnych potrzeb. To wygodny i przystępny sposób na zakup aparatów słuchowych.

3. Czy Twoje prywatne ubezpieczenie zdrowotne pokrywa koszt zakupu aparatów?

W większości przypadków ubezpieczenie zdrowotne nie pokrywa kosztów zakupu aparatów słuchowych. Wszystko jednak zależy od wybranego przez Ciebie planu ubezpieczeniowego. Niektóre firmy ubezpieczeniowe oferują częściowe lub całkowite finansowanie aparatu, podczas gdy inne nie oferują go wcale.

Informacje o tym, czy Twoje ubezpieczenie uwzględnia zakup aparatów znajdziesz w umowie, którą podpisałeś z firmą ubezpieczeniową. W niektórych przypadkach istnieje także możliwość dodania zakupu aparatów do zawartości polisy.

Ubezpieczenie aparatu słuchowego

Najprostszym sposobem na sprawdzenie zawartości polisy jest skontaktowanie się z ubezpieczycielem. Możesz także porozmawiać telefonicznie z jednym z naszych specjalistów. Możliwe, że również będziemy w stanie zapewnić Ci potrzebne informacje w oparciu o rodzaj posiadanego przez Ciebie ubezpieczenia.

4. Publiczne i prywatne środki na zakup aparatów

Kolejnym sposobem na otrzymanie dofinansowania do zakupu aparatów jest skorzystanie z pomocy różnych stowarzyszeń i organizacji. Poniżej znajdziesz przykłady takich organizacji:

PFRON (Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych)
PFRON zapewnia dofinansowanie osobom z orzeczeniem o niepełnosprawności, których miesięczny dochód na osobę w rodzinie nie przekracza 50% stawki przeciętnego wynagrodzenia (dla osób samotnych jest to 65%).  

Środki są wypłacane za pośrednictwem: Powiatowych Centrów Pomocy Rodzinie, Miejskich Ośrodków Pomocy Rodzinie oraz Miejskich Ośrodków Pomocy Społecznej..